L’actualisation des recommandations par la Haute Autorité de Santé (HAS 2024) a conduit à élargir le nombre de gestes invasifs autorisés (avec ou sans antibioprophylaxie) et à réduire les situations nécessitant des extractions dentaires.

Quels sont les patients à haut risque de survenue d’endocardite infectieuse (EI) ?

  • Patients ayant un antécédent d’EI ;
  • Patients porteurs de prothèses valvulaires ou d’un matériel prothétique utilisé pour la réparation valvulaire cardiaque ;
  • Patients ayant une cardiopathie congénitale complexe cyanogène ;
  • Patients porteurs de pompe d’assistance ventriculaire.

Quels sont les actes bucco-dentaires invasifs autorisés avec antibioprophylaxie chez le patient à haut risque de survenue d’EI ?

Dentisterie restauratrice et endodontie :

Pulpotomie sur dents permanentes matures, pulpectomie, traitement et retraitement endodontique, chirurgie endodontique sans utilisation d’une membrane de régénération osseuse.

Parodontologie :

Sondage parodontal, assainissement parodontal (détartrage et surfaçage), gingivectomie, élongation/allongement coronaire, traitement chirurgical des poches avec ou sans comblement, sans utilisation d’une membrane de régénération osseuse.

Chirurgie orale :

Avulsions dentaires, frénectomie, biopsie, exérèse de lésions muqueuses et lésions osseuses bénignes sans utilisation d’une membrane de régénération osseuse, dégagement orthodontique de dent incluse.

Implantologie orale :

Mise en place d’implants sans utilisation d’une membrane de régénération osseuse, mise en place de piliers implantaires de cicatrisation en cas d’implants enfouis, chirurgie pré-implantaire sans utilisation d’une membrane de régénération osseuse.

Orthodontie :

Mise en place et dépose de mini-vis d’ancrage/plaque d’ancrage, réduction amélaire interproximale (stripping).

Traumatologie:

Tous les actes thérapeutiques en lien avec la traumatologie dentaire et alvéolaire, dont la réimplantation des dents permanentes matures et immatures.