Microchirurgie apicale

C'est une intervention qui consiste à accéder à l'extrémité de la racine dentaire par une petite incision gingivale, retirer le tissu infecté et la portion terminale de la racine, puis sceller hermétiquement le canal avec un matériau biocompatible. Elle est réalisée au microscope pour une précision optimale.

Elle est indiquée lorsqu'une infection persiste après un traitement de canal, en présence d'un kyste ou granulome péri-apical ne guérissant pas, si le retraitement endodontique est impossible (présence de tenon, racine courbe complexe), ou en cas d'anatomie radiculaire empêchant l'accès par voie coronaire.

La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale complète, vous ne ressentez aucune douleur pendant l'intervention. Les suites sont généralement bien tolérées avec un léger inconfort contrôlé par antalgiques. Un gonflement modéré peut apparaître les premiers jours mais diminue rapidement.

La microchirurgie apicale présente un taux de succès de 85 à 95% lorsqu'elle est réalisée avec les technologies modernes (microscope, ultrasons). Le pronostic dépend de plusieurs facteurs comme la qualité osseuse, l'absence d'infection active et le respect des consignes post-opératoires.

La cicatrisation des tissus mous prend 7 à 10 jours. La régénération osseuse autour de l'apex nécessite plusieurs mois (3 à 6 mois). Des contrôles radiologiques sont effectués à intervalles réguliers pour surveiller la guérison osseuse et confirmer le succès du traitement.